Как получить инсулин в другом городе не по месту прописки?

На сегодня инсулин – это жизненно важное лекарственное средство, которое необходимо людям с заболеванием сахарный диабет. После его изобретения в жизни диабетиков была совершена настоящая революция, так как больные наконец получили возможность полноценно жить, несмотря на патологию.

В истории фармакологии двадцатого века такую же степень важности для людей имели разве что препараты антибиотики. Данные лекарства, наравне с инсулином, спасли жизни многих пациентов и стали одним из эффективных способов борьбы с болезнями.

Гормон инсулина был открыт канадским физиологом Фредериком Бантингом совместно с Джоном Джеймсом Ричардом Маклеодом. В 1922 году молодой ученый впервые смог спасти жизнь 14-летнего диабетика, введя в организм дозировку полученного препарата. В честь этого человека в день его рождения сегодня каждый день отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.

Различие препаратов инсулина

Различные виды препаратов инсулина могут отличаться по степени очистки, концентрации, кислотному балансу раствора. В зависимости от того, как получают инсулин, различают бычий, свиной, человеческий гормон.

Также различие может заключаться в наличии дополнительных компонентов, входящих в состав лекарства – консервантов, пролонгаторов действия и иных веществ. Имеются инсулины, которые могут смешиваться с препаратами короткого и продленного действия.

Инсулин является гормоном, который вырабатывают специальные клетки поджелудочной железы. Это двухцепочечный белок, в его составе находится 51 аминокислота.

Инсулин производится при помощи высокотехнологичных методик исключительно промышленным способом.

Как получить инсулин: основные источники

В зависимости от того, какой используется источник для получения гормона, в современное время выделяются свиной инсулин и препарат человеческого инсулина. Для повышения эффективности действия свиного инсулина используется очень высокая степень очистки. Этот препарат имеет хороший сахароснижающий эффект и практически не вызывает аллергической реакции.

Препарат инсулина человека по химическому составу аналогичен строению человеческого гормона. Такое лекарство производят при помощи биосинтеза, применяя генно-инженерные технологии.

На данный момент препарат выпускается крупными проверенными фирмами, их продукция имеет гарантию соответствия всем стандартам качества. Человеческий и свиной многокомпонентный высокоочищенный инсулин значительных различий по отношению к воздействию на иммунную систему не имеют, это доказано различными исследованиями.

В состав препарата обычно входит не только гормон инсулина, но и вспомогательные соединения, которые выполняют определенные важные роли. В частности, наличие дополнительных компонентов оказывает дезинфицирующее действие на раствор, продляет воздействие лекарства, поддерживает нейтральный кислотно-щелочной баланс.

Продляющее действие инсулина

Чтобы создать инсулин продленного действия, в раствор с обычным инсулином добавляется протамин или цинк – одно из этих двух соединений. На основании добавленного компонента все препараты подразделяются на две основные группы.

Протамин-инсулин состоит из протафана, инсуманабазала, НПХ, хумулина Н. В состав цинк-инсулинов входит хумулин-цинк, ленте, инсулин-цинк-суспензии моно-тард. Протамин является белком, несмотря на это у диабетиков очень редко наблюдаются побочные эффекты в виде аллергической реакции.

Чтобы создать нейтральную среду, в раствор добавляется фосфатный буфер. В связи с этим каждый диабетик должен помнить, что такой препарат не подлежит соединению с инсулин-цинк-суспензией. Дело в том, что фосфат цинка начинает выпадать в осадок, моментально укорачивая воздействие цинк-инсулина.

Такое смешивание может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Дезинфицирующее действие компонентов

В качестве обеззараживающих компонентов используются соединения, которые благодаря своим фармакологическим характеристикам обычно вводятся в состав лекарственных средств. Сюда относятся фенол и крезол, данные вещества обладают специфическим запахом.

Также в раствор инсулина добавляется метилпарабензоат, который не имеет запаха.Любой из данных дезинфицирующих компонентов не оказывают негативного воздействия на организм.

Фенол и крезол обычно добавляется в протамин-инсулин. В инсулин-цинк-суспензию фенол не включают, так как данное вещество оказывает влияние на физическое свойство основных компонентов гормона. Вместо этого практикуется добавление метилпарабена. В том числе антимикробный эффект могут оказывать ионы цинка, которые также входят в состав раствора.

• За счет подобной многоступенчатой защиты от бактерий при помощи консервантов не допускается информационное заражение диабетика в случае многократного введения иглы во флакон с препаратом. В противном случае бактериальное осеменение иглы может стать причиной развития тяжелых осложнений.
• Подобный механизм защиты позволяет делать подкожные инъекции одним и тем же шприцом на протяжении недели. Также при отсутствии под рукой спиртового раствора диабетик может делать укол без обработки кожных покровов, но для этого должна использоваться специальная инсулиновая тонкая игла.

Дозировка препарата

Первые препараты инсулина содержали в одном миллилитре раствора только одну единицу гормона. В последующие годы концентрация лекарства была увеличена, и сегодня практически все инсулины, применяемые на территории России, продаются в флаконах концентрацией 40 ЕД в 1 мл раствора. На лекарстве. Как правило, можно увидеть маркировку U-40 или 40 ед/мл.

Все виды инсулиновых шприцов предназначены для концентрированного препарата, поэтому они имеют специальную калибровку. Каждая отметка соответствует определенному объему. Набирая шприцом 0.5 мл лекарства, диабетик получает 20 ЕД гормона, 0.35 мл соответствуют 10 ЕД. Таким образом, 1 мл инсулинового шприца равен 40 ЕД.

Некоторые зарубежные страны практикуют выпуск инсулина U-100, в котором 1 мл раствора соответствует 100 единицам гормона. Чтобы пользоваться данным препаратом, нужно использовать специальный инсулиновый шприц, он похож на стандартный, но имеет индивидуальную калибровку.

Однако важно понимать, что в данном случае объем вводимого препарата должен быть уменьшен в 2.5 раз, так как те же самые 40 ЕД инсулина будут содержаться в 0.4 мл лекарства.

Если допустить ошибку в выборе дозы, при постоянной передозировке у диабетика может развиться гипогликемия.

Совмещение инсулина короткого и продленного действия

В современное время сахарный диабет первого типа лечится совместным применением инсулинов короткого и инсулинов пролонгированного действия. Очень важно во время смешивания двух лекарственных средств проследить за тем, чтобы короткий инсулин воздействовал на организм как можно быстрее.

Препараты короткого действия допускается использовать совместно в одном шприце с протамин-инсулинами. При такой комбинации короткий инсулин начинает действие сразу же, так как растворимый инсулин не связывается с протамином. В данном случае производители смешиваемых препаратов могут быть разными.

Что касается препарата цинк-инсулина, то его суспензию нельзя смешивать с короткими инсулинами. Связано это с тем, что кристаллическая инсулин-цинк-суспензия соединяется с излишним количеством ионов цинка и преобразуется в инсулин продленного действия.

Некоторые диабетики сначала вводят инсулин короткого действия, после этого, не вынимая иглы, делается инъекция цинк-инсулина, направление иглы при этом следует слегка изменить. Однако врачи считают такой способ инъекции неудачным, так как инсулин короткого действия плохо всасывается в организм, что приводит к нарушениям.

Таким образом, лучше делать укол короткого инсулина независимо от цинк-инсулинов.

Препараты вводятся отдельно в разную область, участки кожи при этом должны находиться на расстоянии минимум 1 см.

Комбинированные препараты

Сегодня в продаже можно найти комбинированные лекарственные средства, в которых совместно содержится короткий инсулин и протамин-инсулин в строго определенных пропорциях. В данным препаратам относят Инсуман комб, Актрафан и Микстард.

Самыми эффективными лекарствами считаются комбинированные инсулины, в которых соотношение гормона короткого и продленного действия равняется 30 к70 или 25 к 75. Данное соотношение можно увидеть в прилагаемой инструкции к препарату.

Комбинированные лекарственные средства лучше всего подходят людям, которые тщательно следят за режимом питания, активно двигаются и получают регулярную физическую нагрузку.

Нередко такие препараты выбирают пожилые люди с диагнозом сахарный диабет второго типа.

Данные лекарственные средства не подходят, если диабетик предпочитает гибкую инсулинотерапию и часто меняет дозу короткого инсулина.

Обеспечение диабетиков инсулином

За своевременное и полноценное обеспечение диабетиков гормоном инсулина отвечает специальный Федеральный Закон РФ. Правовой акт содержит все права пациентов с диагнозом сахарный диабет и обязательства государственных органов по реализации данных прав на территории России.

Согласно Федерального Закона «О социальной помощи», получать инсулин от государства на бесплатной основе могут россияне, а также граждане, постоянно проживающие на территории страны и имеющие вид на жительство. Помимо этого, диабетикам выдаются домашние портативные глюкометры, расходные материалы, инсулиновые шприцы, сахароснижающие лекарственные средства и дезинфицирующие растворы.

Многие пациенты интересуются, где взять инсулин на бесплатной основе и что для этого необходимо. Первым делом необходимо обратиться к врачу эндокринологу по месту проживания, этот врач имеет право выдачи рецепта на льготное получение гормона.

Чтобы получить рецепт на бесплатное лекарство, нужно действовать следующим образом:

1. Рецепты на бесплатный инсулин выдаются у врача эндокринолога во время приема, после прохождения всех необходимых анализов и исследований. Диабетик имеет право получения медицинского документа раз в месяц, дозировка определяется на основании медицинских показаний.
2. Врач ни в коем случае не имеет права выписывать рецептурные бланки сразу на несколько месяцев вперед, также медицинский документ не выдается родственникам больного. За счет того, что диабетику приходится каждый месяц обращаться к врачу, осуществляется постоянный контроль за протеканием болезни и эффективностью лечения. При этом эндокринолог при необходимости может поменять дозировку выписываемого инсулина.
3. Эндокринолог не имеет права отказывать диабетику в выдаче рецептурного бланка, указывая на отсутствие финансовых средств в лечебном учреждении. Дело в том, что все денежные расходы по обеспечению пациентов бесплатным инсулином несет не медицинское учреждение, а федеральные или местные органы. Вся необходимая сумма заложена в государственном бюджете.

Если не выдают инсулин куда жаловаться? При возникновении спорных вопросов, получении отказа врача в выдаче рецепта на льготные лекарства для диабетика нужно обратиться к главному врачу поликлиники.

В случае невозможности решения вопроса проблему может решить региональное отделение Фонда обязательного страхования и правоохранительные органы, ответственные за своевременное выполнение обязательств по отношению к больным сахарным диабетом.

Инсулин выдается в аптеке, адрес которой должен указать лечащий врач при выдаче рецептурного бланка. При получении отказа в предоставлении бесплатных препаратов следует получить письменное обоснование от фармацевтов, после чего обратиться к руководству аптеки.

В случае невозможности выдачи лекарств диабетику по закону должен быть предоставлен инсулин в течение ближайших десяти дней. Если этого не сделано, можно направлять жалобу в вышестоящие органы. Видео в этой статье покажет, как правильно вводить инсулин.