Инсулин Р: цена и производитель, отличия

Сегодня сахарный диабет уже не является редким заболеванием и причины его появления не всегда кроются в генетическом сбое. Во многих случаях болезнь развивается на фоне малоподвижного образа жизни, постоянных стрессов, вредных привычек и неправильного питания.

Но в любом случае сахарный диабет требует лечения, так как его прогрессирование приводит к развитию ряда опасных осложнений. К таким последствиям относят нарушения зрительной функции, инфекции, проблемы с сердечно-сосудистой системой, гипертонию, нефропатию и полинейропатию.

Если у диабетика поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, тогда ему вводят искусственный гормон. Одним из лучших препаратов из этой группы является Инсулин Р. Но что он собой представляет, какого его действие и как его использовать?

Ринсулин Р: форма выпуска и фармакологические характеристики

Препарат представляет собой человеческий инсулин быстрого действия, получаемый посредством технологии рекомбинантной ДНК. Средство связывается с рецепторами внешней клеточной мембраны, формируя инсулин-рецепторный комплекс, активизирующий процессы, происходящие внутри клеток, включая выработку ведущих ферментов.

Уменьшение показателей сахара в крови достигается путем увеличения транспорта глюкозы в средине клеток, ее интенсивным поглощении и последующим усвоением тканями. Также происходит стимуляция гликогеногенеза, липогенеза и понижается скорость выработки глюкозы печенью.

Как правило, длительность эффекта препаратов инсулина определяется скоростью абсорбции, зависящей от ряда факторов (область и способ введения, доза). Поэтому профиль действия может колебаться у каждого пациента. Но в основном после подкожно введения Ринсулин Р действует уже через пол часа, а максимальное действие достигается через 1-3 часа и длится до 8 часов.

Производитель инсулина Р ОАО ГЕРОФАРМ-БИО выпускает препарат в трех формах:

1. Раствор (10 МЕ/мл) для инъекций по 3 мл лекарства в картриджах из стекла с каучуковыми плунжерами.
2. 5 картриджей в ячейковой контурной упаковке из фольги и ПВХ.
3. Картридж, встроенный в мультидозовую одноразовую шприц-ручку из пластика, помещенную в картонную упаковку.

Полнота абсорбции и начало действия человеческого инсулина короткого действия обусловлены областью, местом, способом введения и концентрацией действующего вещества. Лекарство неравномерно распределяется по тканям, оно не проникает в грудное молоко и плацентарный барьер.

Разрушается инсулиназой преимущественно в почках и печени. Средство выводится в 30-80% почками. Т1/2 составляет 2-3 минуты.

Инструкция по применению лекарства

Препарат показан при любом типе сахарного диабета, в случае полной либо частичной резистентности сахароснижающим таблеткам. Также его применяют при экстренных состояниях у диабетиков на фоне декомпенсации углеводного обмена и в случае интеркуррентных болезней. Однако средство не назначают при гипогликемии и индивидуальной непереносимости его компонентов.

Лекарство предназначено для в/в, в/м, п/к введения. Способ введения и дозировка назначаются эндокринологом в зависимости от личных особенностей пациента. Среднее количество препарата – 0.5-1 МЕ/кг веса.

Препараты инсулинового ряда короткого действия вводятся за 30 мин. до принятия углеводной пищи. Но прежде следует подождать пока температура суспензии повысится хотя бы до 15 градусов.

В случае монотерапии инсулин вводят от 3 до 6 раз в сутки. Если суточная доза больше 0.6 МЕ/кг, тогда нужно вводить две и более инъекции в разные места.

Как правило, средство вводят п/к в брюшную стенку. Но также уколы можно делать в плечо, ягодицы и бедро.

Периодически области для инъекций надо менять, что позволит предупредить появление липодистрофии. В случае п/к введения гормона нужно быть осторожным, следя за тем, чтобы жидкость не попала в кровеносный сосуд. Также после укола область введения нельзя массировать.

В/в и в/м введение возможно лишь под врачебным контролем. Картриджи применяются только, если жидкость имеет прозрачный цвет без примесей, поэтому при появлении осадка раствор использовать запрещено.

Стоит помнить, что картриджи имеют определенное устройство, не допускающее смешивания их содержимого с прочими видами инсулина. Но при правильной заправке шприц-ручки их можно использовать повторно.

После введения надо отвернуть иглу с помощью ее внешнего колпачка, а затем выбросить. Таким образом, можно предупредить утечку, обеспечить стерильность, не допустить попадания воздуха в иглу и ее засорения.

При применении заполненных мультидозовых шприц-ручек перед первым использованием следует достать шприц-ручку из холодильника и подождать пока она приобретет комнатную температуру. Однако если жидкость заморозилась или стала мутной, то ее использовать нельзя.

Еще необходимо соблюдать и другие правила:

• иглы нельзя применять повторно;
• Инсулин Р, которым наполнена шприц-ручка, предназначен лишь для индивидуального применения, при этом повторно заполнять картридж шприц-ручки нельзя;
• уже использованную шприц-ручку запрещено хранить в холодильнике;
• чтобы защитить шприц-ручку от света надо всегда закрывать ее колпачком.

Препарат, который уже был использован, следует хранить при температуре от 15 до 25 градусов не больше 28 дней. Также нельзя допускать нагревания устройства и попадания на него прямых солнечных лучей.

В случае передозировки в крови может сильно понизиться концентрация сахара. Лечение гипогликемии заключается в приеме углеводсодержащих продуктов либо сладкого напитка. Поэтому диабетикам надо всегда иметь при себе сладости либо сок.

При сильной гипогликемии, когда диабетик находится в бессознательном состоянии, ему вводят раствор глюкозы (40%) или глюкагон.

После того, как человек придет в сознание, его следует накормить углеводной пищей, что позволит предупредить развитие повторного приступа.

Побочные реакции и лекарственное взаимодействие

Побочные действия заключаются в сбое в углеводном обмене. Так, отзывы врачей и пациентов сводятся к тому, что после введения Ринсулина Р может развиться гипогликемия. Это проявляется недомоганием, побледнением кожи, болью в голове, сердцебиением, тремором, голодом, гипергидрозом, головокружением, а в тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома при сахарном диабете.

Также возможно появление аллергических реакций, таких как отек Квинке, кожные высыпания. Изредка развивается анафилактический шок, который может привести к смерти.

Из местных реакций, чаще всего возникает зуд, отечность и гиперемия в области инъекции. А в случае продолжительной инсулиновой терапии в месте введения средства появляется липодистрофия.

К другим побочным реакциям относят отечность и ухудшение зрения. Но зачастую эти симптомы проходят в процессе терапии.

Существует ряд лекарств, влияющих на потребность в инсулине. Так, врачебные отзывы гласят, что сахаропонижающий эффект инсулина становится сильнее, если сочетать его применение со следующими средствами:

1. гипогликемические таблетки;
2. этанол;
3. ингибиторы АПФ/МАО/карбоангидразы;
4. препараты лития;
5. неселективные β-адреноблокаторы;
6. Фенфлурамин;
7. Бромокриптин;
8. Циклофосфамид;
9. салицилаты;
10. Мебендазол и прочее.

Понижению гипогликемического эффекта способствует никотин, Глюкагон, Фенитоин, Соматропин, Морфин, эстрогены, пероральные контрацептивы, Диазоксид и ГКС. Также сахаропонижающее действие ослабляют тиреоидные гормоны, содержащие йод, БКК, тиазидные диуретики, Эпинефрин, Клонидин, Гепарин, Даназол, трициклические антидепрессанты и симпатомиметики.

Применение В-адреноблокаторов может скрыть признаки гипогликемии. Ланреотид или Октреотид и алкоголь могут увеличивать либо снижать инсулиновую потребность.

Абсолютная несовместимо смешивать человеческий инсулин с подобными препаратами и средствами животного происхождения.

Особые указания

На фоне инсулинотерапии важно постоянно контролировать показатели гликемии. Ведь помимо передозировки, понижению уровня сахара могут способствовать некоторые болезни, замена лекарства, повышенная физическая активность, диарея, смена области инъекции и даже несвоевременный прием пищи.

Кроме того, гипергликемию у пациентов с 1 типом диабета могут вызвать перерывы во введении инсулина и неверная дозировка. При отсутствии терапии может развиться кетоацидоз, угрожающий жизни.

При нарушении в работе почек, печени, щитовидки, гипопитуитаризме, болезни Аддисона и в старшем возрасте необходимо скорректировать дозу инсулина. Кроме того, изменение дозировки может понадобиться при изменении рациона и повышенной физической активности.

Потребность в инсулине возрастает при наличии сопутствующих заболеваний, особенно тех, которые сопровождаются лихорадкой. Стоит заметить, что во время перехода с одного типа инсулина на другой, следует тщательно контролировать содержание сахара в крови.

Стоимость Ринсулина Р колеблется от 448 до 1124 рублей.

Помимо Инсулина Р существует препарат Ринсулин НПХ. Но чем могут отличаться между собой эти средства?

Ринсулин НПХ

Препарат также является человеческим инсулином, получаемым посредством технологии рекомбинантной ДНК. Однако в сравнении с Инсулином Р он обладает не коротким, а средним действием. Оба препарата можно комбинировать.

Как правило, после п/к введения действие инсулина начинается через 1.5 часа. Наибольший эффект достигается через 4-12 часов и длится одни сутки.

Суспензия имеет белый цвет, а при стоянии на дне флакона образуется осадок, который при встряхивании ресуспендируется. Действующее вещество средства – инсулин-изофан.

В качестве вспомогательных элементов используются:

• дистиллированная вода;
• промина сульфат;
• натрия гидрофосфата дигидрат;
• глицерол;
• метакрезол;
• кристаллический фенол.

Суспензия выпускается в стеклянных картриджах по 3 мл в каждом, помещенных в картонную контурную упаковку. Также средство можно приобрести в стеклянных картриджах, вмонтированных в мультидозовые шприц-ручки для многократных уколов Ринастра.

Фармакокинетика и показания к применению препарата такие же, как и в случае с применением Ринсулина Р. Дозировка средства определяется врачом в индивидуальном порядке.

Средняя доза лекарства составляет 0.5-1 МЕ/кг веса. Но внутривенное введение средства противопоказано.

Инструкция по применению Ринсулина НПХ, касающаяся побочных эффектов, передозировки особенностей и способов использования ничем не отличалась от аннотации к препарату человеческого инсулина короткого действия.

Цена суспензии – от 417 до 477 рублей. Видео в этой статье поможет узнать, как правильно вводить инсулин.