Диета при почечной недостаточности и сахарном диабете меню и рекомендации

Рецепты блюд

Салат с курицей и яблоками

Состав: куриная грудка, томаты, картофель, яблоки, свежие огурцы, оливковое или растительное масло. Рецепт: куриное филе и картофель отварить до готовности. Яблоки очистить от кожуры и семян. Порезать все ингредиенты средним кубиком, сложить в салатницу и заправить маслом. При желании перед подачей слегка посолить и украсить зеленью.

Салат с морепродуктами

Ингредиенты: нежирная рыба, креветки, картофель, яблоки, томаты, огурцы, зелень салата, масло для заправки. Рецепт: рыбу, картофель и креветки отварить до готовности. Яблоки и огурцы очистить от кожуры и семян. Все составляющие салата нарезать средним кубиком. Уложить полученную смесь в салатник и заправить оливковым или растительным маслом. Перед подачей украсить креветкой и зеленью.

Морковные котлеты

Понадобятся: морковь, манная крупа, соль, сахар, растительное масло для жарки. Приготовление: морковь отварить, очистить и натереть на средней терке. Добавить к ней остальные ингредиенты и тщательно все перемешать. Сформировать котлеты, обвалять их в манной крупе или в сухарях и слегка поджарить на масле. При подаче присыпать зеленью. Данное блюда полезно при хбп.

Борщ по-вегетариански

Ингредиенты: свекла, картофель, капуста белокочанная, лук, морковь, томат, жидкость, сахар, сметана, соль. Приготовление: овощи помыть и очистить. Морковь натереть на терке, лук нарезать средним кубиком. На помидорах сделать крестообразные надрезы и залить на 2−3 минуты кипятком. После этого снять с них кожицу и натереть на терке. В сковороду налить растительное масло и слегка протушить морковь, лук и томаты. Свеклу сварить и натереть на терке. В воду, где варилась свекла, бросить кубики картофеля. Через 7−10 минут добавить нашинкованную капусту. После закипания бросить тушеные овощи и сахар. Варить до готовности. При подаче заправить солью и украсить сметаной и зеленью. Борщ по данному рецепту можно употреблять при диагнозе «почечная недостаточность».

Суп с картофелем

Ингредиенты: картофель, морковь, лук, сливочное масло. Приготовление: овощи помыть и почистить. Картофель и лук нарезать средним кубиком, морковь натереть на терке. Морковь и лук протушить в масле до мягкости. Бросить вариться картофель. Через 10 минут добавить овощи. Варить до готовности. При подаче добавить мелко рубленную зелень. Данный рецепт можно использовать при диабете.

Диета и правила питания

Уже начиная со времени появления белка в моче рекомендуется создать для работы почек облегченные условия. Это помогает отсрочить время наступления осложнений нефропатии. Для этого необходимо уменьшить в меню:

• животный белок – куриное, индюшиное филе используют для паровых котлет, тефтелей 3 раза в неделю в количестве не более 100 г, в остальные дни разрешена отварная рыба 60 г в день, 50 г 2-5% творога, 100 г кисломолочных напитков;
• калий – изюм, курага, чернослив, инжир, орехи, печеный картофель, бананы, шпинат, смородина;
• фосфор – изделия из грибов, твердый сыр, орехи, семечки, какао;
• поваренную соль;
• острые, жареные и жирные блюда;
• консервы, колбасы, полуфабрикаты;
• навары;
• соки, сиропы, соусы, напитки промышленного изготовления;
• хрен, горчицу, лук, чеснок.

Первые блюда готовят только вегетарианскими. Для гарнира рекомендуются некрахмалистые овощи – кабачки, цветная капуста, болгарский перец, морковь, тыква. Обязательно включение в рацион салата из свежих огурцов, помидоров, зелени с лимонным соком и столовой ложкой растительного масла.

Каши можно есть не больше 2 раз в день из красного или черного риса, гречки, перловки, овсяной крупы. Для приготовления напитков используют ягоды, фрукты. Особенно полезны: черника, яблоки и клюква, брусника. Из сахарозаменителей разрешена стевия и фруктоза.

Смотрите на видео о диете при почечной недостаточности:

Питание при хронической стадии почечной недостаточности

Хроническая стадия болезни проявляет себя постепенно, без острых и внезапных приступов. Основной причиной данного вида почечной недостаточности является дефицит белка в организме. Поэтому главная цель диеты — обеспечить поступление белка в нужных количествах, не допустив распада уже имеющегося в организме. Рацион питания и дневное меню составляется для больных индивидуально. Но за основу берется диетический стол 7 и его подвиды. Так, если симптомы хронической недостаточности протекают особенно остро, то назначают диету 7а сроком на неделю. После перехода в фазу ремиссии доктор назначает человеку стол 7б с постепенным переходом на 7.

Что касается рациона, то диета при хроническом заболевании почек позволяет кушать 20−60 грамм белка и 1−2 грамма соли в день. Обязательными для человека являются жиры и углеводы в больших количествах, что позволяет увеличить калорийность пищи до 3500 ккал в сутки. Поступление витаминов в организм обеспечивают фрукты и овощи. Успех в восстановлении функций почек лежит в отказе от тех продуктов, которые раздражают и травмируют орган.

Диета на ранней стадии нефропатии микроальбуминурии

Это ранняя стадия диабетического поражения почек, на которой восстановление внутрипочечной динамики во многом зависит от диетического питания. Показано умеренное и ограниченное употребление белка, не более 12-15 % от всей калорийности пищи. В случае возникновения гипертонии в диете при диабетической нефропатии необходимо ограничить потребление соли до 3-4 г в сутки. Также благотворно повлияет отказ от соленых овощей, рыбы, минеральной воды. Пища готовиться только из свежих, натуральных продуктов без досаливания. В 100 г пищи должно содержаться 20-30 г мяса и рыбы, от 6 г до 15 г яиц и молочных продуктов, 2 г крахмалосодержащих продуктов, от 1 до 16 гр продуктов растительного происхождения. Общая калорийность не должна превышать 2500 калорий.

Диета при диабетической нефропатии на стадии протеинурии

Низкобелковая диета при диабетической нефропатии на стадии протеинурии является методом симптоматической терапии. Употребление белка снижается до показателей 0,7-0,8 г на 1 кг тела больного. Соль рекомендуется ограничить до 2-2,5 г в сутки. На практике это означает, что необходимо не только готовить пищу без соли, но и переходить на бессолевой хлеб и выпечку. Показано также употребление продуктов с низким содержанием соли — риса, крупы из овса и манной, моркови, капусты (цветной и белокочанной), свеклы, картофеля. Из мясных продуктов полезной будет телятина, из рыбных — карп, судак, щука, окунь.

Диета на стадии хронической почечной недостаточности

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это…

Читать подробнее >>

Главным принципом диетической терапии является ограничение белка до 0,6 -0,3 г на килограмм тела больного. Достаточно эффективным оказывается и ограничение фосфатов в диете при диабетической нефропатии на стадии ХПН. Однако это не всегда достижимо, приводит к белковому голоданию и снижает качество жизни больных. Во избежание синдрома белкового голодания назначаются препараты, содержащие незаменимые эссенциальные аминокислоты.

Для стадии ХПН медики разработали три вида диет: 7а, 7б, 7Р, в каждой из которых четко прописаны степени ограничения белковых продуктов, а также фосфора и калия. Их использование имеет противопоказания, требует постоянного наблюдения врача и лабораторного контроля.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно…

Читать подробнее >>

Меню на неделю

Ниже описана диета при почечной недостаточности и сахарном диабете меню на неделю, которое можно изменять по личным вкусовым предпочтениям. Но не стоит забывать про вышеуказанные рекомендации.

Следует подойти со всей ответственностью при составлении рациона больного, ведь невозможно оценить, насколько важно соблюдать все правила и принципы диетотерапии. Еще одна рекомендация – запланировать приемы пищи так, чтобы они проходили через равные промежутки времени

Исключить переедание и в то же время, избежать голода

Еще одна рекомендация – запланировать приемы пищи так, чтобы они проходили через равные промежутки времени. Исключить переедание и в то же время, избежать голода.

Понедельник:

1. первый завтрак – ломтик ржаного хлеба, сыр тофу, чай;
2. второй завтрак – запеченный яблоки, 150 мл кефира, стакан очищенной воды;
3. обед – овощной суп, перловка с рыбной котлетой, чай;
4. полдник – отварное яйцо, овощной салат, стакан воды;
5. первый ужин – тушеная капуста с бурым рисом;
6. второй ужин – творожное суфле.

Вторник:

• первый завтрак – овощной салат, чай;
• второй завтрак составят сырники без сахара и чай, одна груша;
• обед – овощной суп, гречка с отварной куриной грудкой, стакан воды;
• полдник – овощной салат, ломтик ржаного хлеба, стакан воды;
• первый ужин – овощное рагу, ломтик ржаного хлеба, чай;
• второй ужин – творог с ряженкой.

Среда:

1. первый завтрак – одно яблоко, обезжиренный творог;
2. второй завтрак – овсянка на воде, запеченные яблоки, стакан воды;
3. обед – суп с бурым рисом, щука на овощной подушке, ломтик ржаного хлеба, чай;
4. полдник – омлет с овощами, чай;
5. первый ужин – ячневая каша с подлив из куриной печени, чай;
6. второй ужин – несладкий йогурт.

Четверг:

• первый завтрак – фруктовый салат в количестве 150 грамм, чай с ломтиком ржаного хлеба;
• второй завтрак – овсянка на воде, чай;
• обед – овощной суп, овощи на пару, отварной кальмар, чай;
• полдник – кисель, приготовленный на основе овсяной муки, ломтик ржаного хлеба;
• первый ужин – отварной говяжий язык, вязкая пшеничная каша на воде, чай;
• второй ужин – стакан любого нежирного кисломолочного продукта.

Пятница:

1. первый завтрак – ягодный салат, чай;
2. второй завтрак – омлет с овощами, стакан воды;
3. обед – суп с вермишелью из твердых сортов пшеницы, перловка, отварной перепел, чай;
4. полдник – запеченные яблоки, чай, ломтик ржаного хлеба и сыр тофу;
5. первый ужин – тушеные овощи в кастрюле с курятиной, чай;
6. второй ужин – творожное суфле, стакан воды.

Суббота:

• первый завтрак – 150 грамм любых овощей или ягод (с низким ГИ);
• второй завтрак – овсянка на воде, чай;
• обед – овощной суп, отварная говядина, гречка, чай;
• полдник – ломтик ржаного хлеба, сыр тофу, чай;
• первый ужин – омлет с овощами, ломтик ржаного хлеба, некрепкий кофе4
• второй ужин – запеченное яблоко, чай.

Воскресенье:

1. первый завтрак – фруктовый салат, 150 мл кисломолочного продукта;
2. второй завтрак – бурый рис с овощами, чай;
3. обед – суп с гречневой крупой, рыбная котлета, отварная цветная капуста, чай;
4. полдник – ломтик ржаного хлеба и паштет для диабетиков из куриной печени, чай;
5. первый ужин – овощное рагу, отварное яйцо, чай;
6. второй ужин – 150 грамм овсяной каши на воде.

В видео в этой статье продолжено раскрывать тему диеты при почечной недостаточности.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Продукты для рациона

Пища больного должна быть разнообразна. Ежедневно рацион состоит из круп, мяса или рыбы, овощей, фруктов, молочной и кисломолочной продукции. Норма потребления жидкости – два литра.

Стоит знать, что запрещено для диетического питания фруктовые и ягодные соки, даже из фруктов с низким ГИ. При такой обработке они теряют клетчатку, которая выполняет функцию равномерного поступления в кровь глюкозы.

Фрукты и ягоды лучше кушать в утренний прием, не более 150 – 200 грамм. Их не следует доводить до состояния пюре, дабы не повысить ГИ. Если из данных продуктов готовится фруктовый салат, то это нужно делать непосредственно перед употреблением, чтобы сохранить как можно больше полезных витаминов и микроэлементов.

Фрукты и ягоды с низким ГИ:

1. черная и красная смородина;
2. крыжовник;
3. яблоки любых сортов, их сладость не влияет на индекс;
4. груша;
5. абрикос;
6. черника;
7. малина;
8. клубника;
9. земляника.
10. любые виды цитрусовых – лимон, апельсин, мандарин, помело, лайм.

Овощи являются основой диабетического питания и составляют до половины всего рациона. Они могут подаваться как на завтрак, обе, так и на полдник и ужин. Лучше выбирать сезонные овощи, в них больше полезных веществ.

Овощи при диабетической нефропатии с низким ГИ:

• патиссон;
• репчатый лук;
• чеснок;
• баклажан;
• томат;
• стручковая фасоль;
• чечевица;
• свежий и сушеный дробленый горох;
• все виды капусты – цветная, брокколи, белокочанная и краснокочанная;
• сладкий перец.

Из круп можно готовить как гарниры, так и добавлять в первые блюда. С их выбором следует быть предельно внимательным, так как некоторые имеют средний и высокий ГИ. При диабете, не отягощенном другими заболеваниями, врачи разрешают изредка есть кукурузную кашу – ГИ в высоких пределах, так как она богата на полезные вещества. Но при диабетической нефропатии ее потребление противопоказано. Так как даже минимальный скачек сахара в крови дает нагрузку на почки.

Разрешенные крупы:

• перловка;
• ячневая крупа;
• бурый рис;
• гречка.

Их молочных и кисломолочных продуктов практически все имеют низкий ГИ, исключить следует лишь такие:

1. сметана;
2. сливки 20% жирности;
3. сладкий и фруктовый йогурт;
4. сливочное масло;
5. маргарин;
6. твердые сыры (маленький индекс, но повышенная калорийность);
7. сгущенное молоко;
8. глазированный сырок;
9. творожная масса (не путать с творогом).

Яйца разрешены при диабете не более одного в день, так как желток содержит вредный холестерин. При данной нефропатии лучше сократить употребление такого продукта к минимуму.

Мясо и рыбу следует выбирать нежирных сортов, удаляя с них остатки шкуры и жира. Икра и молока под запретом. Мясные и рыбные блюда состоят в ежедневном рационе, желательно один раз в день.

Разрешено такое мясо и субпродукты:

• курятина;
• перепел;
• индюшка;
• крольчатина;
• телятина;
• говядина;
• говяжья печень;
• куриная печень;
• говяжий язык.

Из рыбы можно остановить свой выбор на:

1. минтай;
2. щука;
3. треска;
4. окунь.

Формируя диабетический рацион больного из продуктов всех вышеуказанных категорий, человек получает правильную и здоровую пищу.

Как проблемы с почками влияют на лечение диабета

Диагноз “диабетическая нефропатия” вынуждает пересмотреть схемы лечения основного заболевания – диабета.

Больным СД1 и СД2, применяющим инсулинотерапию, необходимо уменьшать дозу вводимого инсулина. Пораженные почки замедляют метаболизм инсулина, обычная доза может вызвать гипогликемию.

Изменять дозу можно только по рекомендации врача при обязательном контроле гликемии.

• Больных СД2, принимающих сахаропонижающие таблетки, переводят на инсулинотерапию. Больные почки не могут полноценно избавить организм от токсических продуктов распада сульфонилмочевины.
• Диабетикам с осложнениями на почки не рекомендуется переходить на низкоуглеводную диету.

Симптомы поражения при сахарном диабете

Нефропатия долгое время остается бессимптомной. У части пациентов повышается давление и появляются отеки. Обычно первыми признаками бывают общая слабость и снижение работоспособности, сухость во рту. Так как эти признаки типичны для больного диабетом, то пациенты не обращаются с ними к врачу.

Начальные проявления

С наступлением почечной недостаточности резко снижается фильтрация мочи. Это приводит к возникновению тяжелого состояния:

• выраженные отеки на ногах и под глазами, одутловатость лица;
• постоянная головная боль;
• резкая слабость;
• повышенное артериальное давление;
• тошнота, рвота.

Отравление организма продуктами обмена затрагивает работу всех внутренних органов. Снижается количество гемоглобина и эритроцитов, возникает анемия. Она вызвана тем, что почками вырабатывается эритропоэтин, стимулирующий образование красных клеток крови.

Одним из признаков почечной недостаточности является отек

Развернутая стадия

Время кровотечения удлиняется, тромбоциты и протромбин падают. Это сопровождается повышенной кровоточивостью. Низкая иммунная защита при снижении уровня лейкоцитов способствует гнойным осложнениям и заражению крови – сепсису.

Повышение давление, слабость сердечной мышцы приводят к застою крови в печени, легких, скоплению жидкости грудной полости, околосердечной сумке. Это вызывает тяжелую одышку, сердечно-легочную недостаточность. Отек легких и инфаркт миокарда нередко бывают причиной смерти пациентов.

Недостаток питания головного мозга и повреждение клеток токсинами провоцируют:

• заторможенность, трудность концентрации внимания;
• бессонницу ночью и сонливость днем;
• спутанность сознания, в тяжелой стадии – галлюцинации и бред.

В слизистой оболочке желудка и кишечника образуются язвенные дефекты, развивается гастрит из-за накопления продуктов обмена, энтерит и колит. Аппетит у больного снижен, отмечается сильная сухость во рту, неприятный привкус, позывы на рвоту, отрыжка.

Бессонница ночью и сонливость днем

Вымывание кальция из костей сопровождается:

• деформацией позвонков и длинных костей;
• склонностью к переломам при небольших травмах из-за распространенного остеопороза (снижения минеральной плотности);
• болями в костях и суставах, мышцах;
• отложением солей в почечной ткани.

Конечная стадия (терминальная)

Необратимые изменения в почках и их последствия (отравление организма) характеризуются нарастанием симптомов:

• кожа становится сухой и дряблой;
• тонус мышц падает;
• теряется вес тела;
• возникает упорный кожный зуд;
• дрожат руки и появляются судорожные подергивания мышц ног;
• жажда и сухость во рту не прекращаются после приема жидкости;
• больные вялые, теряют интерес к окружающему (апатия);
• изо рта слышен запах аммиака;
• снижается температура тела;
• полностью отсутствует аппетит;
• выделяется темный и зловонный кал;
• возможны желудочно-кишечные кровотечения.

Из-за накопления мочевой кислоты присоединяется уремический миокардит (воспаление сердечной мыщицы) и перикардит (скопление жидкости в околосердечной сумке). Они сопровождаются тяжелой формой сердечной декомпенсации.

На стадии почечной недостаточности у всех больных обнаруживают изменения сетчатой оболочки глаз. У большинства имеется снижение зрения, а у каждого третьего – слепота. На фоне низкой фильтрационной способности почек ухудшается течение полинейропатии (поражения нервных волокон ног). Это вызывает образование язв на стопе, повышается риск гангрены с необходимостью ампутации.

Типичными для терминальной стадии также являются отек легких, жидкость в брюшной полости (асцит) и уремическая кома.

Как вовремя распознать болезнь

Регулярно высокие показатели сахара в крови на протяжении долгого времени негативно воздействуют на почки. Обычно возникает почечная недостаточность при диабете именно второго типа, когда гликемия проходит скрыто и не проводится ее лечение.

Диабет и почки понятия взаимосвязаны. Это объясняется довольно просто – избыточное выведение глюкозы создает давление внутри клубочков почек. Их оболочка со временем утолщается, чем вытесняет кровеносные сосуды. Такое физиологическое нарушение влечет за собой неполноценную очистку крови. Если не лечить данное заболевание, оно может стать хроническим, и впоследствии больному будет необходим диализ.

Диализ – это процедура, проводимая в медучреждениях при помощи аппарата, для очищения крови. Диализ при хпн жизненно важен, его продолжительность назначает только врач

Для выявления нарушений работы почек при сахарном диабете стоит обратить внимание на такие симптомы:

• тошнота;
• сокращение количества мочеиспусканий;
• рвота;
• регулярные головные боли;
• судороги.

Наблюдая у себя данные симптомы, или хотя бы один из них, следует незамедлительно обратиться к нефрологу. Если работа почек при сахарном диабете нарушена из-за потери нормальных нефронов, то данная патология называется ренальная почечная недостаточность.

Для предотвращения недуга инсулиннезависимым больным стоит регулярно проверять, повышен ли сахар в крови. В целях первостепенной профилактики болезни назначается лечение, направленное на снижение концентрации глюкозы. Эндокринологом назначается прием диабетических препаратов (Метформин, Глюкобай) и специальная диета, основанная на гликемическом индексе (ГИ).

Правильное питание при почечной недостаточности

Два главных правила, которые необходимо соблюдать при подборе рациона для пациентов с почечной недостаточностью – это отказ от соленой пищи и большого объема жидкости, которые могут только усугубить проблему. Из рациона следует исключить соленую пищу, ряд мясных продуктов – ветчину, бекон, сосиски, а также сыр, соусы, большинство китайской еды.

Соль – естественный консервант, который добавляется во все консервированные продукты. Именно поэтому лучше избегать любых консервов, выбирая свежие продукты. Прием жидкости в любом виде необходимо ограничить, минимизировав содержание в рационе фруктовых соков, мороженого, десертов, сочных фруктов типа дыни или арбуза.

Кроме того, необходимо уменьшить содержание в рационе калия, содержащегося в орехах, авокадо, персиках, киви, сухофруктах, заменив эти фрукты яблоками, виноградом, клюквой. Лечение от почечной недостаточности предусматривает отказ от курения и алкоголя.

На стадии диализа одной из важнейших составляющих рациона становится протеин: врачи рекомендуют включить в ежедневный рацион объем протеина, рассчитывающийся по формуле 2 грамма протеина на один килограмм веса человека. Главные источники протеина – мясо, птица, рыба, яйца.

Правильно подобранная диета при почечной недостаточности предусматривает контроль калорий: слишком малое количество употребляемых калорий может привести к нарушению работы мышц. Хотя зачастую почечная недостаточность сопровождается потерей аппетита, это можно компенсировать пищевыми добавками.

Прежде, чем следовать определенной диете, необходимо проконсультироваться с диетологом, который поможет составить правильный план питания. Сохранение нормального веса и регулярные упражнения помогут снизить кровяное давление и улучшить общее состояние организма.

Диета при диабете

Диабет в сочетании с высоким кровяным давлением – одна из главных причин возникновения почечной недостаточности. Контроль уровня давления – один из методов поддержания нормальной работы почек. За последнее десятилетие, по данным американских врачей, количество людей, страдающих от диабета и развивающейся впоследствии почечной недостаточности, удвоилось. Отсутствие контроля за уровнем сахара в крови у пациентов, страдающих от диабета, приводит к повреждению системы фильтрации в почках и, как следствие, дисфункции почек.

Симптомы диабета в сочетании с почечной недостаточностью включают высокое кровяное давление, тошноту, зуд, слабость, кровь в моче, частое мочеиспускание, ощущение жжения при мочеиспускании.

Пациенты, страдающие от диабета, больше других подвержены развитию разнообразных заболеваний почек. Ключевыми факторами риска считаются генетическая предрасположенность, гипергликемия, высокий уровень холестерина и триглицерида, ретинопатия. Кроме того, считается, что мужчины больше подвержены заболеваниям почек.

В случае сочетания диабета с почечной недостаточностью необходимо ограничить в рационе содержание соли и протеинов, тщательно регулировать кровяное давление и уровень сахара в крови, избегать приема лекарств, которые могут повредить работе почек.

При диабете в сочетании с почечной недостаточностью существует два выхода: диализ или пересадка почки. Благодаря современной медицине шансы на выживание приблизительно одинаковы как у пациентов с диабетом, страдающих от почечной недостаточности, так и у людей без диабета. Врачи рекомендуют проходить обследование на уровень сахара в крови, по меньшей мере, дважды в год.

Следить за уровнем давления можно и в домашних условиях без помощи врача. Для того чтобы подобрать правильный рацион при диабете и снизить риск возникновения почечных заболеваний, необходимо проконсультироваться с диетологом. Не менее важен регулярный прием предписанных медикаментов, сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения.

 

Метки статьи:

диета при заболеваниях почек и печени

Правильное питание при остеоартрите — станьте вегетарианцем		Трехдневная диета — долгий эффект не гарантирован