Тресиба инсулин: отзывы диабетиков о препарате

Для проведения инсулинотерапии у больных диабетом используются препараты, отличающиеся длительностью действия.

Это связано с тем, что заместительной терапией инсулином нужно обеспечить как базальный выброс инсулина, так и его поступление в кровь после приема пищи.

Для поддержания постоянного количества инсулина как аналога базальной секреции используются длинные инсулины. Одним из новых препаратов этой группы является инсулин деглудек под торговым названием Тресиба ФлексТач. Это сверхдлинный человеческий инсулин для лечения сахарного диабета первого и второго типа.

Состав и форма выпуска Тресиба

Действующим веществом препарата Тресиба является рекомбинантный человеческий инсулин деглудек. Инсулин выпускается в виде бесцветного раствора для введения под кожу. Зарегистрированы две формы выпуска:

1. Дозировка 100 ЕД/мл: инсулина деглудек 3,66 мг, шприц-ручка с 3 мл раствора. Позволяет вводить до 80 ЕД с шагом в 1 ЕД. В упаковке 5 ручек ФлексТач.
2. Дозировка 200 ЕД на 1 мл: инсулина деглудек 7,32 мг, шприц-ручка 3 мл, можно ввести 160 ЕД с шагом в 2 ЕД. В упаковке 3 ручки ФлексТач.

Ручка для введения инсулина одноразовая, для многократных введений препарата.

Свойства инсулина Тресиба

Новый инсулин сверхдлительного действия обладает свойством формировать депо в подкожной клетчатке в виде растворимых мультигексамеров. Эта структура постепенно выделяет в кровяное русло инсулин. Благодаря постоянному наличию в крови инсулина обеспечивается постоянство уровня глюкозы в крови.

Главное достоинство Тресиба – ровный и плоский профиль гипогликемического действия. Этот препарат за несколько дней достигает плато уровня глюкозы и поддерживает его все время использования, если больной не нарушает режим введения и придерживается рассчитанной дозы инсулина и соблюдает правила диетического питания.

Действие Тресиба на уровень глюкозы в крови проявляется благодаря использованию мышцами и жировой тканью глюкозы как источника энергии внутри клетки. Тресиба, взаимодействуя с рецепторами инсулина, помогает глюкозе преодолеть клеточную мембрану. Кроме этого, он стимулирует гликогенобразующую функцию печени и мышечной ткани.

Влияние Тресиба на метаболизм проявляются в том, что:

1. Новые молекулы глюкозы в печени не образуются.
2. Снижается распад гликогена из запасов в печеночных клетках.
3. Синтезируются жирные кислоты, а распад жира прекращается.
4. Уровень липопротеинов в крови растет.
5. Ускоряется рост мышечной ткани.
6. Образование белка усиливается и одновременно понижается его расщепление.

Инсулин Тресиба ФлексТач уберегает от скачков сахара в крови в течении суток после введения. Общая продолжительность его действия больше 42 часов. Постоянная концентрация достигается в течение 2 или 3 дней после первого введения.

Вторым несомненным преимуществом этого препарата является редкое развитие гипогликемии, в том числе и ночной, по сравнению с другими препаратами инсулина. При исследовании такая закономерность отмечена как у молодых, так и у пожилых пациентов.

Отзывы больных, применявших этот препарат, подтверждают безопасность его использования в отношении резкого снижения сахара и приступов гипогликемии. Сравнительные исследования Лантуса и Тресиба показали их одинаковую эффективность для поддержания фоновой концентрации инсулина.

Но использование нового препарата имеет преимущества, так как можно понизить со временем дозу инсулина на 20 -30 % и значительно уменьшить частоту ночных приступов падения сахара в крови.

Препарат Тресиба оказывает положительное влияние на уровень гликированного гемоглобина, а значит может снизить риск осложнений сахарного диабета.

Кому показан Тресиба?

Основное показание для назначения Тресиба инсулина, который может поддерживать целевой уровень гликемии – это сахарный диабет.

Противопоказаниями для использования препарата является индивидуальная чувствительность к компонентам раствора или активному веществу. Также, из-за недостаточной изученности препарата, его не назначают детям до 18 лет, кормящим матерям и беременным женщинам.

Хотя период выведения инсулина больше, чем 1,5 суток, его рекомендуется вводить 1 раз в день, желательно в одно и то же время. Диабетик со вторым типом болезни может получать только Тресиба или комбинировать его с сахароснижающими препаратами в таблетках. По показаниям при втором типе диабета вместе с ним назначаются инсулины короткого действия.

При сахарном диабете 1 типа Тресиба ФлексТач назаначают всегда с коротким или ультракоротким инсулином для покрытия потребности в усвоении углеводов из пищи.

Дозирование инсулина определяется клинической картиной сахарного диабета и корректируется в зависимости от уровня глюкозы в крови натощак.

Назначение новой дозы Тресиба проводится:

• При изменении физических нагрузок.
• При переходе на другое питание.
• При инфекционных болезнях.
• При нарушении функции эндокринной системы – патологии щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.

Тресиба может назначаться пожилым пациентам и при почечной или печеночной недостаточности при условии тщательного контроля за уровнем глюкозы в крови.

Для больных сахарным диабетом 2 типа начинают с дозы в 10 ЕД, подбирая индивидуальную дозу. Пациенты с первым типом болезни при переходе на Тресиба с других инсулинов продленного действия используют принцип «замены единицы на единицу».

Если больной получал инъекции базального инсулина 2 раза, то подбор дозы осуществляют на основании гликемического профиля индивидуально. Тресиба позволяет отклонения в режиме введения, но интервал рекомендуется не меньше 8 часов.

Пропущенная доза может быть введена в любое время, на следующий день можно вернуться к прежней схеме.

Правила применения Тресиба ФлексТач

Тресиба вводят только под кожу. Внутривенное введение противопоказано из-за развития тяжелой гипогликемии. Не рекомендуется вводить внутримышечно и в инсулиновых насосах.

Местами введения инсулина является передняя или боковая поверхность бедра, плечо или передняя брюшная стенка. Можно использовать одну удобную анатомическую область, но каждый раз колоть в новое место для профилактики липодистрофии.

Для введения инсулина с помощью ручки ФлексТач нужно соблюдать последовательность действий:

1. Проверить маркировку ручки
2. Убедиться в прозрачности раствора инсулина
3. Плотно надеть иглу на ручку
4. Дождаться появления капли инсулина на игле
5. Установить дозу поворотом селектора дозы
6. Ввести иглу под кожу так, чтобы счетчик доз был виден.
7. Нажать кнопку пуска.
8. Ввести инсулин.

После инъекции игла должна быть еще 6 секунд под кожей для полного поступления инсулина. Затем ручку нужно потянуть вверх. Если на коже появилась кровь, то ее останавливают ватным тампоном. Нельзя массировать место укола.

Инъекции нужно проводить только с использованием индивидуальных ручек в условиях полной стерильности. Для этого кожные покровы и руки перед инъекцией нужно обрабатывать с растворами антисептиков.

Ручку ФлексТач нельзя хранить при высоких или низких температурах. До вскрытия препарат хранят в холодильнике на средней полке при температуре от 2 до 8 градусов. Замораживать раствор нельзя. После первого использования ручка хранится при комнатной температуре не больше 8 недель.

Мыть и смазывать ручку нельзя. Ее нужно беречь от загрязнений и очищать влажной тканью. Нельзя допускать падения и ударов. После полного использования повторно ручка не заполняется. Самостоятельно ее нельзя чинить или разбирать.

Для предотвращения неправильного введения нужно разные инсулины хранить отдельно, а перед использованием проверить этикетку, чтобы случайно не ввести другой инсулин. Также нужно хорошо видеть цифры на счетчике доз. При ослабленном зрении нужно пользоваться помощью лиц с хорошим зрением и обученных введению Тресиба ФлексТач.

Побочное действие Тресиба

Деглудек, как и другие инсулины чаще всего вызывает гипогликемию при неправильно подобранной дозе. Внезапные симптомы при снижении сахара в виде холодного пота, побледнения кожи, резкой слабости и нервозности, а также голода и дрожания рук, могут не всеми больными осознаваться вовремя.

Нарастающая гипогликемия проявляться нарушением концентрации внимания и ориентации в пространстве, развивается сонливость, нарушается зрение, возникает головная боль при диабете и тошнота. Могут быть приступы учащенного сердцебиения. Если в это время не принять мер, то нарушается сознание, появляются судороги, больной может впасть в кому. Возможен даже летальный исход.

Во время гипогликемии скорость реакции и способность к правильному реагированию, а также концентрация внимания могут снижаться, что может быть опасно для жизни при управлении транспортом или другими механизмами на производстве.

Поэтому перед тем, как садиться за руль нужно убедиться в нормальном уровне сахара и иметь при себе сахар или аналогичные продукты. Если больной диабетом не чувствует приближение гипогликемии или у него такие состояния участились, то рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами.

Второй по частоте побочной реакцией на применение Тресиба является липодистрофия в месте введения препарата. Для ее профилактики нужно каждый раз вводить препарат в новое место. В области инъекции могут быть также боль, гематома, покраснение или раздражение. Кожа может изменить цвет, отекать, зудеть. На месте укола иногда образуются узелки соединительной ткани.

Реже встречаются такие осложнения от использования Тресиба:

• Аллергические реакции на препарат или вспомогательные вещества.
• Отечность.
• Тошнота.
• Усиление ретинопатии.

Для лечения гипогликемии при общем удовлетворительном состоянии больного ему нужно принять сахаросодержащие или мучные продукты. В бессознательном состоянии вводится Глюкоза внутривенно и Глюкагон под кожу. Для профилактики следующих приступов нужно после восстановления сознания принять углеводную пищу.

Тресиба не может смешиваться с другими препаратами. В инфузионные растворы препарат не добавляют. При назначении Тресиба и Актоса или Авандии были случаи развития сердечной недостаточности. При наличии патологии сердца и риска развития декомпенсации сердечной деятельности Тресиба и эти препараты не сочетают.

При самостоятельной отмене препарата или недостаточной дозы развивается гипергликемия и диабетический кетоацидоз. Этому способствуют вирусные или бактериальные инфекции, болезни эндокринных органов, а также прием препаратов глюкокортикостероидов, эстрогенов, оральных контрацептивов, мочегонных препаратов, Соматотропина или Даназола.

Симптомы гипергликемии нарастают постепенно и проявляются тошнотой, жаждой, усиленным выделением мочи, сонливостью, покраснением кожи, сухостью во рту. При появлении запаха ацетона увеличивается риск кетоацидоза и коматозного состояния.  Больным показана срочная госпитализация. Для лечения используют инсулины ультракороткого действия.

Прием алкогольных напитков может влиять как на усиление, так и на ослабление действия инсулина.

О фармакологических свойствах инсулина Тресиба расскажет видео в этой статье.

https://www.youtube.com/watch?v=yd8YhKMm8c8