Инсулин протафан НМ: шприц ручка и отзывы

Для снижения повышенного уровня глюкозы в крови используются лекарственные препараты, наиболее эффективными из которых являются инсулины. При диабете 1 типа, когда поджелудочная железе не в состоянии обеспечить потребность в этом гормоне, введение инсулина – это единственный способ сохранить здоровье и жизнь больных.

Инсулин вводится строго по назначению врача и под контролем сахара в крови. Расчет дозы зависит от содержания углеводов в пище. Схема лечения определяется для каждого больного индивидуально и зависит от гликемического профиля.

Для создания концентрации инсулина, близкой к естественной используют инсулины короткого, среднего и пролонгированного действия. К средним инсулинам относиться препрарат, выпускаемый датской фирмой Ново Нордиск – Протафан НМ.

Форма выпуска и хранение Протафана

Суспензия содержит инсулин – изофан, то есть человеческий инсулин, произведенный методом генной инженерии.

В 1 мл его содержится 3,5 мг. Кроме этого есть вспомогательные вещества: цинк, глицерин, протамина сульфат, фенол и вода для инъекций.

Инсулин Протафан hm представлен двумя формами:

1. Суспензия для подкожного введения 100 ЕД/ мл 10мл во флаконах, укупоренных резиновой крышкой, покрытых алюминиевой обкаткой. На флаконе обязательно должен быть защитный пластмассовый колпачок. В упаковке, кроме флакона, есть инструкция по использованию.
2. Протафан НМ Пенфилл — в картриджах из гидролитического стекла, закрытых дисками из резины с одной стороны и резиновыми поршнями – с другой. Для облегчения перемешивания суспензия снабжена стеклянным шариком.
3. Каждый картридж запаян в одноразовую шприц-ручку ФлексПен. В упаковке содержится 5 ручек и инструкция.

Во флаконе в 10 мл Протафана инсулина содержится 1000 МЕ, а в шприц-ручке в 3 мл – 300 МЕ. При стоянии суспензия расслаивается на осадок и бесцветную жидкость, поэтому перед применением эти составные части должны перемешиваться.

Для хранения препарата его нужно поместить на среднюю полку холодильника, температура в котором должна поддерживаться от 2 до 8 градусов. Беречь от замораживания. Если флакон или картридж Протафан НМ Пенфилл вскрыт, то его хранят при комнатной температуре, но не выше 25 °С. Использование инсулина Протафана необходимо провести в течении 6 недель.

ФлексПен не хранят в холодильнике, температура для поддержания его фармакологических свойств не должна быть выше 30 градусов. Для защиты от света на ручке должен быть надет колпачок. Ручку нужно оберегать от падений и механических повреждений.

Очищается она снаружи ватным тампоном, пропитанным спиртом, ее нельзя погружать в воду или смазывать, так как это нарушает механизм. Нельзя заполнять повторно использованную ручку.

Суспензия и форма пенфилл в картриджах или ручках отпускаются из аптек по рецепту врача.

Цена для инсулина в форме ручки (ФлексПен) больше, чем у Протафан НМ Пенфилл. Самая низкая цена у суспензии во флаконах.

Читайте также  Как правильно вводить инсулин шприц ручкой?

Как использовать Протафан?

Инсулин Протафан НМ вводится только подкожно. Внутривенное и внутримышечное введение не рекомендуется. Его не применяют для заполнения инсулинового насоса. Обязательно при покупке в аптеке нужно проверять защитный колпачок. Если он отсутствует или неплотно надет, то инсулином пользоваться нельзя.

Препарат считается непригодным, если нарушены условия хранения или он был заморожен, а также если после перемешивания не становится однородным – белым или мутным.

Подкожное введение инсулина делается исключительно с помощью инсулинового шприца или шприц-ручки. При использовании шприца нужно изучить шкалу единиц действия. Затем в шприц набирают воздух до делений рекомендованной дозы инсулина. Флакон для перемешивания суспензии рекомендуется покатать ладонями. Вводится Протафан только после того, как суспензия стала однородной.

ФлексПен – это заполненная шприц-ручка с возможностью дозирования от 1 до 60 единиц. Она используется с иглами НовоФайн или НовоТвист. Длина иголки – 8 мм.

Использование шприц-ручки проводят по таким правилам:

• Проверить этикетку и целостность новой ручки.
• Перед использованием инсулин должен быть комнатной температуры.
• Снять колпачок и подвигать ручкой 20 раз, чтобы стеклянный шарик мог двигаться по картриджу.
• Нужно смешать препарат так, чтобы он стал равномерно мутным.
• Перед следующими инъекциями нужно двигать ручку вверх и вниз не меньше 10 раз.

После подготовки суспензии инъекцию проводят сразу. Для образования равномерной суспензии в ручке должно быть не меньше, чем 12 МЕ инсулина. Если нужного количества нет, то необходимо использовать новую.

Для того, чтобы присоединить иглу, снимают защитную наклейку и иголку навинчивают на шприц –ручку плотно. Затем нужно отсоединить наружный колпачок, а потом и внутренний.

Для предотвращения попадания в место инъекции пузырьков воздуха, нужно набрать 2 ЕД поворотом селектора дозы. Затем иглу направить вверх и постучать по картриджу, чтобы выпустить пузырьки. Нажать кнопку пуска до упора, при этом селектор вернется к нулевой отметке.

Если на конце иглы появится капля инсулина, то можно провести инъекцию. При отсутствии капли нужно сменить иглу. После шестикратной смены иглы нужно отменить использование ручки, так как она неисправна.

Для того, чтобы установить дозу инсулина, необходимо придерживаться таких действий:

Селектор дозы установить на ноль

1. Поворотом селектора в любом направлении подобрать дозу, соединив ее с указателем. При этом нельзя нажимать пусковую кнопку.
2. Кожу взять в складку и ввести иголку в ее основание под углом 45 градусов.
3. Нажать кнопку «Пуск» до упора, пока не появится «0».
4. Иголка должна находится после введения быть под кожей 6 секунд, чтобы попал весь инсулин. Извлекая иглу кнопку пуска нужно удерживать.
5. Надеть на иглу колпачок и после этого ее можно снять.

Не рекомендуется хранить ФлексПен с иглой, так как инсулин может вытекать. Иглы нужно утилизировать осторожно, избегая случайных уколов. Все шприцы и ручки предназначены только для индивидуального пользования.

Медленнее всего всасывается инсулин, введенный в кожу бедра, а самый быстрый путь введения – в живот. Для инъекций можно выбрать ягодичную или дельтовидную мышцу плеча.

Место инъекций обязательно нужно менять, чтобы не разрушить подкожно-жировую клетчатку.

Назначение и дозировка

Инсулин начинает действовать через 1,5 часа после введения, достигает максимума в течение 4-12 часов, выводится через сутки. Основным показанием к использованию препарата является сахарный диабет.

Механизм сахароснижающего действия Протафана связан с проведением глюкозы внутрь клеток и стимулированием гликолиза для получения энергии. Инсулин снижает распад гликогена и образование в печени глюкозы. Под действием Протафана гликоген откладывается про запас в мышцах и печени.

Протафан НМ активирует синтез белка и рост, деление клеток, снижает расщепление белка, благодаря чему проявляется его анаболический эффект. На жировую ткань инсулин влияет, замедляя расщепление жира и усиливая его отложение.

В основном используется при заместительной терапии инсулинзависимого диабета 1 типа. Реже его назначают больным вторым типом при оперативных вмешательствах, присоединении инфекционных заболеваний, при беременности.

Период беременности, как и лактации не является противопоказанием для использования этого инсулина. Он не проникает через плаценту и не может попасть ребенку с грудным молоком. Но в период беременности и кормления нужно тщательно подбирать и постоянно корректировать дозу для стабилизации уровня глюкозы в крови.

Протафан НМ может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с быстрым или коротким инсулином. Доза зависит от уровня сахара и чувствительности к препарату. При ожирении и в период полового созревания, при высокой температуре тела она выше. Также увеличивается потребность в инсулине при заболеваниях эндокринной системы.

Недостаточная доза, устойчивость к инсулину или пропуски введения приводят к гипергликемии с такими симптомами:

• Повышается жажда.
• Нарастает слабость.
• Учащается мочеиспускание.
• Уменьшается аппетит.
• Появляется запах ацетона изо рта.

Эти симптомы могут нарастать в течении нескольких часов, если сахар не снизить, то у больных может развиваться диабетический кетоацидоз, приводящий к тяжелым последствиям, особенно при диабете 1 типа.

Побочные действия Протафана НМ

Гипогликемия, или падение сахара в крови, является самым частым и опасным побочным действием применения инулина. Она возникает при большой дозе, усиленных физических нагрузках, пропущенном приеме пищи.

При компенсации уровня сахара симптомы гипогликемии могут измениться. При длительном лечении диабета больные теряют способность распознавать начинающееся снижение сахара. Изменить ранние признаки могут медикаменты, применяющиеся для снижения артериального давления, особенно неселективные бета-адреноблокаторы и транквилизаторы.

Поэтому рекомендуется частое измерение уровня сахара, особенно в первую неделю использования Протафана НМ или при переходе на него с другого инсулина.

Первыми признаками снижения сахара в крови ниже нормы могут быть:

1. Внезапное головокружение, головная боль.
2. Чувство тревоги, раздражительность.
3. Приступ голода.
4. Потливость.
5. Тремор рук.
6. Учащенное и усиленное сердцебиение.

В тяжелых случаях при гипогликемии из-за нарушения деятельности головного мозга развивается дезориентация, спутанности сознания, что может привести к коматозным состояниям.

Для выведения больных из гипогликемии в легких случаях рекомендован прием сахара, меда или глюкозы, сладкого сока. При нарушенном сознании вводится в вену 40% глюкоза, глюкагон внутримышечно. После чего необходима еда, содержащая простые углеводы.

При непереносимости инсулина могут возникать аллергические реакции в виде сыпи, дерматита, крапивницы, в редких случаях бывает анафилактический шок. Побочные действия в начале лечения могут проявится нарушением рефракции и развитием ретинопатии, отечности, поражения нервных волокон в виде болевой формы нейропатии.

В первую неделю инсулинотерапии может повышаться отечность, потливость, возникать головная боль, бессонница, тошнота и усиленное сердцебиение. После привыкания к препарату эти симптомы уменьшаются.

В месте инъекции инсулина может быть отечность, зуд, покраснение или гематома.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Одновременное назначение лекарственных препаратов может усиливать эффект инсулина. К ним относятся ингибиторы моноаминооксидазы (Пиразидол, Моклобемид, Силегилин), гипотензивные препрааты: Энап, Капотен, Лизиноприл, Рамиприл.

Также использование Бромокриптина, анаболических стероидов, Колфибрата, Кетоконазола и Витамина В6 повышает риск гипогликемии при инсулинотерапии.

Противоположным действием обладают гормональные препараты: глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты и тиазидные диуретики.

Повышение дозы инсулина может потребоваться при назначении Гепарина, блокаторов кальциевых каналов, Даназола и Клонидина.Видео в этой статье дополнительно даст информацию по инсулину Протофан.